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美容外科 世田谷 山本先生 に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。自分的には40回は必要かなあと思っています。平日でも週一回（日）通院可能です。お忙しいところ申し訳ございません。よろしくお願い致します。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋【御回答】この相談への個別リンクは　 http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77 　です。この相談への個別リンクは　 http://www.clinicayamamoto.com/list_single_B.php?s_no=77 　です。これはさぞかし御心配であろうと存じます。御相談者の御気持ちが大変よく判ります。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」ですね。「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになりもうすぐ４０年になります。けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」もあります。「内眼角形成術」（通称目頭切開）術後の「トラブル」の傷痕など最たるものです。間違っても「内眼角形成術」（通称目頭切開）の傷痕に。形成外科再縫合を．「メス」をいれてはいけません。＝＞この場合は超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射」で「レーザー・リサーフエシング」＝「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」を行います。美容外科とりわけ「レーザー治療専門医」（この名称の専門医はありません）の世界では。「＃３・＃４の状態」を「精密に診断して」「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」を作ります。この設計図は施術する医師の頭の中にあります。＊＊よく「写真をみせてほしい」という患者さんがいらっしゃいます。＝＞設計図は今現在の御回答のように文章にしたりあるいは「イラスト」或は「写真」に置換えられるものでは到底ありえません。たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような術前・術後の写真は。＝＞「「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」を作ります。この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」ではありません。美容外科のｗｅｂサイトに出ているような術前・術後の写真は美容外科施術で最も重要な「途中過程」の「立体的な設計図」を「なんら伝達していません」。超高性能Qスイッチレーザーを用いた「傷痕レーザー外科」＝「レーザー・リサーフエシング」＝「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」＊の場合はこの設計図は。＝＞「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」をする日によっても精密に異なります。＝＞だからこの「立体的な設計図」は「３次元」ではなく「４次元」の設計図なのです。下記に順を追って御回答致します。＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＊「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」という難解な用語に慣れられて下さい。御回答の中でも御説明致します。＝＞＊ 「rejuvenation；リジュビネーション」とは。「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。＃１＃＃１「42歳女。富山在住。こんにちわ。山本先生はじめまして。相談掲示板で目頭切開の傷跡レーザー治療のかたの御相談をよませていただきました。私は、6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、かえって尖ってきつい目になってしまいました。レーザー治療は可能でしょうか。現在は修正手術を受ける気持ちはありませんので山本先生が頼りです。色々調べたところ、レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとありそして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。自分的には40回は必要かなあと思っています。平日でも週一回（日）通院可能です。お忙しいところ申し訳ございません。よろしくお願い致します。」との事です。＃２＃＃１傷を「きれいに」消すか直すのが「昔の言葉で「美容整形」」ですね。＃＃２「美容整形」だと「整形外科」になってしまうので「美容外科」というカテゴリーで呼称されるようになりもうすぐ３０年になります。＃＃３けれども「傷痕」にはメスをいれてはいけない「傷痕」があります。「内眼角形成術」（通称目頭切開）術後の傷痕など最たるものです。＃＃４この場合は超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射」で「レーザー・リサーフエシング」＝ 「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」を行います。＃＃５「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでもとりわけ「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」は「傷痕レーザー外科」の「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。＃＃６ターゲットは「コラージェン：collagen」＝「膠原線維：俗に言うコラーゲン」です。＃３＃＃１「色々調べたところ、レーザーで目頭を少し戻して丸くすることができるとありそして山本先生の相談掲示板にたどりつきました。皆様の相談に、大変に、優しく、詳しく御回答されていたので是非とも、山本クリニック 美容外科 世田谷 山本先生 に傷跡レーザー治療を御願いしたいとおもっています。」。＃＃２「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。＃＃３これが美容外科の「傷痕」の「「治療戦略」の「根源」です。＃＃４すなわち「傷痕」を「傷痕」全体の形態を見失わずにかつ実際の施術の場合は「傷痕」を構成する「点」或は「線」を見据えます。＃４＃３をもう一度。＃＃１「傷痕」は「点」或は「線」から構成されています。＃＃２＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」があります。凹凸の凸も凹凸の凹も同じです。＃＃３＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」のことがあります。＃＃４＃＃１の「「点」或は「線」」は「大きい場合」と「小さい場合」が御座います。＃＃５そして「傷痕」には「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強いという特徴があります。＃＃６「傷痕」を「正常皮膚構造」と間違えてターンオーバーを繰り返すという特性があります。＃５＃＃１「私は、6年前に東京で、目頭切開の手術をいたしまいした。そのときに目頭切開で、皮膚を切られすぎたのだと思うんですが、かえって尖ってきつい目になってしまいました。レーザー治療は可能でしょうか。」との事です。＃＃２「「内眼角形成術」（通称目頭切開）の傷跡は凹んでいますでしょうか？」＝＞＃４＃＃２の「＃＃２＃＃１の「「点」或は「線」」は「隆起している場合」「陥没している場合」があります。」の陥没性の「病態」。＃＃３「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちますでしょうか？」＝＞＃４＃＃３の「＃＃３＃＃１の「「点」或は「線」」は「色素沈着がある場合」或は膠原線維が透けて見える「白い場合」或は「周囲と同色」のことがあります。」の「膠原線維が透けて見える「白い場合」」の「病態」＃６＃＃１美容外科とりわけ「レーザー治療専門医」（この名称の専門医はありません）の世界では。「＃３・＃４の状態」を「精密に診断して」「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」を作ります。この設計図は施術する医師の頭の中にあります。＃＃２よく「写真をみせてほしい」という患者さんがいらっしゃいます。＝＞＃＃３＃＃３＃＃１の設計図は今現在の御回答のように文章にしたりあるいは「イラスト」或は「写真」に置換えられるものでは到底ありえません。＃＃４たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような術前・術後の写真は。＝＞「「１ミクロン＝１０００分の１ｍｍ」の単位で「立体的な設計図」を作ります。この設計図は施術する医師の頭の中にあります。」ではありません。＃＃５＃＃４では美容外科施術で最も重要な「途中過程」の「立体的な設計図」が「抜けています」。＃＃６超高性能Qスイッチレーザーを用いた「傷痕レーザー外科」＝「レーザー・リサーフエシング」＝「laser rejuvenation:レーザー・リジャビュネーション」の場合はこの設計図は。＝＞＃＃７＃＃７「レーザー光照射」の間にも変わりまた「レーザー光照射」をする日によっても精密に異なります。＝＞だからこの「立体的な設計図」は「３次元」ではなく「４次元」の設計図なのです。＃＃８たまたま美容外科のｗｅｂサイトに出ているような術前・術後の写真は、異味が少ないか、あるいは役に立ちません。＃＃９適切な表現が思い浮かばないのですが。-------------------------------１・オリンピック種目のライフルの100ｍ標的射撃で射撃の前の「標的」と射撃のあとの「標的紙」を見せられても選手の名前やその選手の「うちかたの特徴」や「他の選手と異なるテクニック」まではは伝わらないのと同じ。２・ジェット旅客機の「離陸前」と「着陸後」の写真をみせられても「機長」の「フライト「テクニック」」は伝わらないのと同じ。-------------------------------＃７＃＃１超高性能Qスイッチレーザーによる「傷痕レーザー治療」＝「レーザー・リサーフエシング」＝「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」の場合。＃＃２理論的には「リバース」という「テクニック」を用います。＃＃３＃＃＃１凹凸の凸のでっぱりは「凹ませれば」よいし。＃＃＃２凹凸の凹は持ち上げればよいし。＃＃＃３色素沈着沈着があれば「消すか皮膚と同色」にすればよいし。＃＃＃４白い「傷痕」は「皮膚」と同色にすればよい。＃＃４問題は「「治療戦略」の対象が大きすぎると」一度には不可能ということ。＃＃５＃＃２を使用とするべき場合にあえて「レーザー光照射装置」を用いないという場合では。＝＞「微小外科」技術を用いる上に。手術用顕微鏡などを用いるなどの特徴が御座います。＃＃６そしてメスをいれてはいけない「傷痕」の場合は。「レーザー光照射」という「強力」な手段に移行が必要です。＃８＃＃１レーザー外科・レーザー治療で用いる「レーザー光照射」は「Qスイッチレーザー」であること。すなわち超高性能Qスイッチレーザーによる「レーザー光照射装置」による「レーザー光照射」が必要なこと。＝＞＃＃２「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」が必要なのは。理由は「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝「photo－ablation:フオト・アブレーション」＊とは「熱作用を用いず組織を再構築させるレーザー治療」で表皮を傷つけず「真皮形成」を行う必要があるから。＃＃３＊「phtoto-ionization effects：「光イオン反応」＝「photo－ablation:フオト・アブレーション」とは「ablation:フオト・アブレーション」であり「アブユレージョン：aburasion：剥奪」ではありません）＃＃４「超高性能Qスイッチレーザー光照射装置」のなかでもとりわけ「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」は「Qスイッチ」の性能が極めて高く設定可能であり。＝＞＃＃５＃＃５「QスイッチＮｄ・ＹＡＧレーザー（Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー）」は「傷痕レーザー治療」の「レーザー光照射装置」としては「独壇場」です。＃９＃＃１「御顔」の皮膚はとりわけ「形状記憶性」「色調記憶性」が強いです。＃＃２「色調記憶性」に関しては場合によっては「黒」と「赤」の「２大色素沈着」に対して「レーザー光照射」の「波長」を変えること。＃＃３＃＃２のためには「複数」の「Qスイッチレーザー光照射装置」を「使いこなすこと」＃＃４「白くつるつるで光を反射するような感じで目立ちます。」のような場合は「表皮欠損:epithelial deficit」により「表皮クロージング：epithelial closure」がないから真皮が透けてみえること。＃＃４けれどもレーザー光は「魔法の光」ではありません。＃＃５「レーザー光照射」の「「レーザー光線」は「レーザービーム」というけれどもこの直径が「赤ちゃんの髪の毛のように」細いこと。＃＃６以上を使いこなして「顔面皮膚」のレーザー外科・レーザー治療は「レーザーフェイシアル」として「信じられないパワー」を作り出します。＊＊「レーザーフェイシアル」＝「フエイシアルリサーフエシング系」を難しいですが。「レーザー・リサーフエシング」＝「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」と呼称致します。俗称「フエイシアル」。＊「laser rejuvenation:レーザー・リジュビネーション」の 「rejuvenation；リジュビネーション」とは。「re」＝「再び」 「juven」＝「若く・新鮮に」 「ation」＝「しましょう」という意味です。「再び・元通りに・しましょう」という意味です。

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